隨著小朋友年齡的增長，參與的社交活動會愈來愈多，自我意識愈來愈強烈，尿床的問題絕對會影響建立自信。如果得不到及時的治療，可對幼兒的身心健康，及生活品質造成影響。

排除器質性病變

要解決此問題，首先應排除小朋友是否有器質性遺尿的病變，如神經科疾病、泌尿道結構異常等，如未有發現異常，就屬於功能性遺尿，亦稱「遺尿症」。遺尿僅發生在晚上，一般病情較輕；白天和晚上都遺尿者，通常病情較重。然而5 歲的小童，由於膀胱控制排尿的功能發育尚未完全成熟，因日間嬉戲過度，夜間熟睡不醒，偶有睡中尿床的情況，則不屬病態。

現代醫學認為，小兒功能性遺尿與多種因素有關，如遺傳、心理、睡眠障礙因素、膀胱功能紊亂及抗利尿激素等，治療上以心理輔導、喚醒訓練及應用藥物等，但臨床療效往往參差、某些藥物更存在副作用，對小朋友日常生活影響大。

小兒腎氣未充為主因

中醫學認為，小兒功能性遺尿的原因主要是先天腎虛，或小兒臟腑氣未充，膀胱氣化失利，不能制水而致遺尿。大致分為腎氣不足及肺脾氣虛兩種：

腎氣不足的小朋友多在晚間遺尿，日間尿頻量多，小便色清不黃，無味，面白怕冷，手腳偏涼，身體較瘦小，記憶力差，舌淡苔黃。需以補腎為主

肺脾氣虛的小朋友除遺尿外，還經常感冒，稍微活動就多汗，精神疲倦乏力，食慾不振，容易腹瀉，舌淡紅，苔薄白，脈沉無力。需補肺益脾，固澀膀胱。

因此在治療小兒遺尿多以溫補腎氣、固澀止遺為主，佐以健脾補肺之法。

資料提供由雪肌蘭健康管理中心

註冊中醫師吳璧而